近年来，铜川市结合国家中医药传承创新发展示范试点项目，积极探索为民惠民服务新模式，创新实施了公立综合医院“1228”中西医协同诊疗模式。

一、核心目标

“1228”模式核心目标：一是优化诊疗结构，降低西药过度使用，提升中医药临床应用占比，实现医疗资源合理配置；二是提升服务质量，通过中西医联合评估、精准施策，提高疾病诊疗效果，降低并发症发生率；三是缩短康复周期，借助中医适宜技术与康复调理手段，加速患者术后功能恢复；四是增强患者体验，构建全周期、全方位的中医药关怀服务，提升患者就医获得感与满意度。

二、“1228”模式核心框架与实施举措

（一）“1”个核心引领：筑牢专业根基

建立总中医师制度，将其作为中西医协同诊疗“核心领航”，总中医师全面统筹中医诊疗规划与质量把控，参与全院疑难病例中西医联合会诊，针对复杂病情制定个性化协同诊疗方案；组织开展中医业务培训与带教工作，定期为西医医师、护理团队讲解中医基础理论、常见疾病中医调理方法，提升全院医护人员中西医协同诊疗能力；推动中医理念贯穿诊疗全流程，从患者入院评估、术前准备、术中配合到术后康复，均融入中医辨证施治思想。

创新设立“派驻西医临床科室驻科中医师”制度，选派经验丰富的中医医师入驻中西医协同旗舰科室病房，全程参与诊疗活动，实现中西医治疗方法的无缝对接，确保中医服务的专业性与系统性。

（二）“2”项关键制度：夯实服务基础

第一个“2”：推行“双查房+双会诊”制度。针对住院患者，实行每日中西医联合查房机制，西医医师重点关注病情进展、手术恢复情况，中医医师聚焦患者体质辨证、疼痛管理与功能康复，双方共同评估病情、调整治疗方案，实现诊疗优势互补，制定科学精准的诊疗方案，确保治疗的针对性与有效性。第二个“2”：实施“一号双看”便民制度。在门诊服务中，患者只需挂一个西医号，即可免费享受“西医诊断+中医调理”双重诊疗服务，避免患者重复挂号、多次就诊，大幅简化就医流程，降低就医成本，提升诊疗效率。

（三）“8”重全周期关怀：打造特色服务体系

创新推出“八时段中医药服务”，将中医药关怀融入患者就医全过程：7:30/14:00开展音乐疗法，缓解焦虑情绪；8:00提供中医药健康指导；8:30供应时令药饮/茶饮；9:00实施针灸、推拿等中医适宜技术；11:00提供个性化中药药膳；15:00指导中医特色康复运动；20:00提供定制化中药足浴；21:00开展中医手法舒眠服务，形成全周期特色服务链条。

三、模式实施成效

一是诊疗结构持续优化。中草药收入占比提升18.8%，中医服务技术收入占比5.48%，中医诊疗人次同比增长66.6%；住院次均费用下降8.71%，患者住院天数同期缩短0.14天，围手术期并发症下降68%，中医药在疼痛管理、术后康复等方面应用更广泛，有效减少西药不良反应。二是患者认可度不断提高。“一号双看”等便民举措广受好评，已减免中医挂号24670人次，减免费用296040元，就诊满意度达99.5%，医患获得感显著提升。三是团队与学科全面发展。加强中医药传承与人才培养，引进国医大师李佃贵并建成中医浊毒理论传承基地，建成名中医工作站7个，培养传承弟子16名，招引博士、博士后、硕士研究生等人才，开展138 人“西学中”培训及国医大师学术传承学习班，中医护理队伍从26人扩至330人，中医药岗位人员占比从5% 提升至10%，形成“懂西医、通中医”的复合型诊疗团队。四是中医药服务实现全覆盖。中医药服务延伸至55个医联体单位及9个医疗集团成员单位，消除服务空白区域，让中医药优势惠及更多群众。

下一步，我们将进一步推进“1228”模式制度化规范化，并在全市各级医疗机构积极推广此模式，让优质便捷的中医药服务在药王故里遍地开花。