各设区市、杨凌示范区卫生健康委（局）、中医药管理局，西咸新区教育卫体局，韩城市、神木市、府谷县卫生健康局，各有关单位：

为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)等文件要求，持续推动国家公立中医医院绩效考核工作，现将《国家中医药管理局办公室关于启动2021年度二级和三级公立中医医院绩效考核有关工作的通知》（国中医药办医政函〔2021〕153号，附件1）转发给你们，并将有关事项通知如下：

一、确定参加2021年度绩效考核新增的医院名录

按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》要求，所有二级公立中医医院均须纳入2021年度绩效考核范围。请各地市中医药主管部门认真梳理辖区内二级公立中医医院名录，于6月15日12:00前将新增参加2021年度绩效

考核的医院信息表（附件2）报送至我局医政医管与教育处。

二、采集住院病案首页数据

各有关中医医院应当按照《国家中医药管理局关于修订中医住院病案首页的通知》(国中医药医政发〔2011〕54号，附件3）、《国家中医药管理局办公室关于印发中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核细则的通知》(国中医药医政发〔2017〕1号，附件4-6)、《国家中医药管理局 国家卫生健康委员会关于印发<中医病证分类与代码>和<中医临床诊疗术语>的通知》(国中医药医政发〔2020〕3号，附件7）要求，统一使用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版3.0》、《中医病证分类与代码（修订版）》（附件8-10），规范填写中医住院病案首页，并按照《公立中医医院绩效考核中医病案首页数据质量与接口标准(2020年12月版)》（附件11），将2021年中医住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统(TCMMS,http://basy.ndctcm.cn)。

已参加2020年度绩效考核的中医医院（包括三级和二级）应当按照上述要求，于7月15日前将2021年1月—6月的中医住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统。2021年8月起，每月15日前完成上一个月中医住院病案首页数据上传工作。

新纳入2021年度考核的中医医院应当于8月15日前将2019年全年、2020年全年、2021年1月—7月的中医住院病案首页数据上传至中医医疗服务监测系统。2021年9月起，每月15日前完成上一个月中医住院病案首页数据上传工作。

三、在线填报公立医院绩效考核管理平台数据

各有关中医医院应当按照《国家三级公立中医医院绩效考核操作手册(2020修订版)》（附件12）和《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册(2020修订版)》（附件13）的具体要求及《公立中医医院绩效考核管理平台用户使用手册》（附件14）的操作流程，登录公立医院绩效考核管理平台，在线填写相关数据及佐证资料，并由医院法人审核确认后上报。除特殊说明外，定量指标年度数据统计时间应当为该年度1月1日至12月31日。2021年度绩效考核管理平台数据填报工作具体时间安排另行通知，其中新纳入2021年度考核的医院应填报2019、2020、2021三年度数据，请提前做好相关数据采集准备。

四、按时完成其他相关工作任务

(一)电子病历系统应用水平分级评价。各有关中医医院应当按照《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》（国卫办医函〔2018〕1079号）有关要求，持续推进电子病历信息化建设，提高医疗服务、管理信息化水平，并完成2021年度电子病历系统应用水平分级评价工作，具体填报时间另行通知。

(二)医院满意度调查。各有关中医医院应当按照国家卫生健康委组织的医院满意度调查相关工作要求，于2021年12月31日前完成2021年度满意度调查工作。

(三)临床检验室间质量评价。各有关中医医院应当按照相关工作要求参加临床检验室间质量评价工作。其中，三级公立中医医院应当参加国家临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作，各二级公立中医医院应当参加省级临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作。

(四)维护相关人员信息。各有关中医医院应当于2021年12月31日前，在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。其中，麻醉、

儿科、重症、病理及感染医师均应当维护到具体科室。

联系人：李莎      联系电话：029-89620511

邮箱：516191039@qq.com

附件：

1.国家中医药管理局办公室关于启动2021年度二级和三级公立中医医院绩效考核有关工作的通知

2.各地市新增参加2021年度绩效考核的二级公立中医医院信息表

3.中医住院病案首页及项目填写说明

4.中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）

5.中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）

6.中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）

7.国家中医药管理局 国家卫生健康委员会关于印发《中医病证分类与代码》和《中医临床诊疗术语》的通知

8.疾病分类代码国家临床版2.0

9.手术操作分类代码国家临床版3.0

10.中医病证分类与代码（修订版）

11.公立中医医院绩效考核中医病案首页数据质量与接口标准(2020年12月版)

12.国家三级公立中医医院绩效考核操作手册(2020修订版)

13.国家二级公立中医医院绩效考核操作手册(2020修订版)

14.公立中医医院绩效考核管理平台用户使用手册

陕西省中医药管理局

2021年6月10日